ビタミンＥ(セレン入り)　[ミニケン]

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** ビタミンＥ **

日常生活で体の代謝とともに体内には活性酸素を含む遊離基が発生しています。
活性酸素は細胞膜のDNAを破壊し、低密度リポタンパク質など脂溶性物質を酸化して過酸化脂質を生成します。過酸化脂質はさらに細胞膜のダメージを加速しますので老化を急進させて動脈硬化、心筋梗塞などの原因になります。

ビタミンＥは抗酸化作用で活性酸素を速やかに消去する働きをします。

ビタミンＥには、高齢、心臓病、糖尿病の方に良い例と悪い例、両方の試験報告があります。該当する方は使用前にお医者さんに相談してください。　

ビタミンＥ材

ビタミンＥサプリメント

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ビタミンＥの働き

ビタミンＥは小麦麦芽油(コムギ胚芽油)、ナッツ類、種、穀物、卵黄と緑葉野菜などに多く含まれています。
本来ビタミンＥは植物油自体に含まれていますが、酸化されやすいので一般に流通している大部分の植物油はビタミンＥを除く処理がされていることから普段の食事では不足しがちな栄養素でありサプリメントのように１日100～800IUの量は摂ることは容易なことではありません。

ビタミンＥは抗酸化物質です。活性酸素から細胞膜を守り、体内の低密度リポタンパク質などの脂溶性物質が過酸化脂質にかわり動脈硬化や心筋梗塞を発症させるのを防ぐ働きをします。*12

１日あたり400～800IUの天然ビタミンＥを摂るいくつかの臨床研究 *2.*3　と２つの二重盲検試験 *4.*5　などで、心筋梗塞の発症を抑える効果が報告されています。
合成ビタミンＥの場合は、心筋梗塞の発症を多少抑える *6　あるいは全く効果がない *7 などの二重盲検試験の結果が報告されています。

唯１件だけ１日あたり400IUの天然ビタミンＥを摂る二重盲検試験では全く効果が得られなかったという報告もあります。*8

合成ビタミンＥに関する報告から400IU未満の量を長期摂取しても心筋梗塞の発症を抑える効果があるとはいえません。
天然ビタミンＥのどの成分が心筋梗塞の発症を抑えるのかについては現段階では明らかにされていません。

糖尿病に関してビタミンＥは多少血糖値を下げるなど効果がある反面副作用もあることから使用にはお医者さんの指導が必要です。

最近の10年間は、抗酸化作用と、抗炎症、抗血栓( 血小板の凝集抑制 )、関節組織の健康維持、正常遺伝子の細胞分裂に携わるビタミンＥの働きなどが研究されています。*9

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臨床試験、研究論文などで報告されているビタミンＥの用途

等　級

用　　　　途

第１級

高齢者の免疫アップ

子供のてんかん

遅行性顔面麻痺

日焼けの手当て( ビタミンＣと混合して )

貧血症

慢性関節リウマチ

第２級

　　　
アテローム性動脈硬化症

アルツハイマー

運動能力

ガン( 肺ガン、前立腺ガン ) のリスクを下げる

気管支炎

傷の回復

狭心症

月経困難症

月経前症候群

高血圧

口唇ヘルペス

骨関節炎

子癇前症（ビタミンＣと混合）

心筋梗塞( 400～800IUの天然ビタミンＥ )

膵不全

ダウン症

爪

糖尿病( 高血糖と糖尿病性網膜症の予防 )

白板症

パーキンソン病( ビタミンＣと混合 )

皮膚の潰瘍(ビタミンＥ経口)

貧血症( 腎臓透析原因の貧血飲み薬、注射 )

ヘルペス状の皮膚炎

網膜症( 糖尿病性網膜症と水晶体後繊維増殖 )

その他

足のむくみ

インシュリン抵抗症候群( エックス症候群 )

エイズ(HIV)

黄斑変性

帯状疱疹

軽いやけど( 未成年者 )

加齢による認知症( ARCD )

ガン( 大腸ガンリスクを下げる )

肝硬変

肝炎

癲癇(成人)

禁酒フォロー

高コレステロール

口臭( 歯肉病など )

甲状腺腫

紅斑性狼瘡

更年期

骨軟骨症

月経過多( 重度の月経 )

鎌状赤血球貧血

手術前後の滋養

小児病

腎結石( 予防 )

線維性乳房疾患

線維症

嚢胞性線維症

膣炎

低血糖症

デュピュイトラン痙縮

捻挫と筋違い( 運動の肉離れによる )

脳卒中

白内障

パップスメア検査異常( 子宮ガン検査異常 )

光過敏性

皮膚の潰瘍

不妊( 女性 )

不妊( 男性 )

網膜症( 無-リポ蛋白血症のもの )

網膜症( セレン、ビタミンＡ、ビタミンＣ混合 )

第１級　：　信頼性の高い臨床試験による検証データがあり非常に効果が高いもの
第２級　：　試験管あるいは動物実験で効果があるとされているもの
　　　　　　　あるいは効果があるとされているもの　
その他　：　主にハーブを使用した民間療法に使用されているもの
　　　　　　　臨床試験による検証データがあり効果があるとされているもの

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ビタミンＥ:欠乏

健康な人がひどいビタミンＥの欠乏を起こす例は少ないといわれています。

外国では血栓性血小板減少性紫斑病（TTP）患者は、ビタミンＥ移動タンパク質遺伝子欠陥が原因の極度のビタミンＥ欠乏が起こるといわれています。 *10, *11
(日本では TTPは特定疾患に指定されていて、血小板に対して自己抗体ができ脾臓・肝臓などで血小板が破壊され、血小板減少、溶血性貧血、精神神経異常、発熱、腎機能障害などの症状があるといわれています。)

ビタミンＥ欠乏は、リウマチ様関節炎 *12 とうつ病の発症リスクを増加させるといわれています。*13

妊娠中毒症の患者の場合、健康女性に比べビタミンＥの血中濃度レベルが低くいことがわかっています。*14
(日本では妊娠中毒症(子癇前症)は妊婦のおよそ5％に起こるといわれています。主な症状は血圧上昇とタンパク尿です。)

加齢により健康な人でもビタミンＥの血中濃度レベルは下がりますが、糖尿病の持病をもつ人は加速して下がります。*15

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国際単位 IU

ビタミンＥの成分名は「d」か「dl」文字で始まります。「d」で始まるd-α-トコフェロールなどは天然のビタミンＥ、「dl」で始まるdl-α-トコフェロールなどは、天然ビタミンＥと「l」=光学異性体物質を合成した合成ビタミンです。

ビタミンＥはmgなどの重量でなくて効き目、効力(生活活性)で表し、国際単位 IU/mgを用います。

効力(生活活性)比は
　　　合成　酢酸dl-α-トコフェロール 1.00
　　　合成　 dl-α-トコフェロール 1.10
　　　天然　酢酸d-α-トコフェロール 1.36
　　　天然　 d-α-トコフェロール 1.49
となります。

最新研究では天然ビタミンＥの生活活性はもっと大きいのではないかという報告もされています。 *16。
合成ビタミンＥ( 酢酸dl-α-トコフェロール ) と天然ビタミンＥの生活活性比( 効力の比 ) は1.36と1.49ですが、実際には2.00に近いかも知れません
。*17

400IUの天然ビタミンＥと合成ビタミンＥを重量で表すと以下のようになります。
　　　合成　酢酸dl-α-トコフェロール 1IU = 1.00mg　　　400IU = 400mg
　　　天然　酢酸d-α-トコフェロール　1IU = 0.74mg　　　400IU = 294mg
　　　天然　 d-α-トコフェロール 1IU = 0.67mg　　　400IU = 268mg
つまり天然の方が効力(生活活性)が高く、合成で同じ効力を得るためにはより多くの量を必要とします。

天然ビタミンＥはα(アルファ)表示される構造の成分をよく目にします。実際にはそれ以外にβ(ベータ)、γ(ガンマ)、δ(デルタ、合成混合)表示の構造の成分があります。

試験管試験では、d-α-トコフェロールよりd-γ-トコフェロールの抗酸化作用が上であることがわかっています。*18

１日あたり1,200IUなどの多量の d-α-トコフェロールを摂るいくつかの研究では、逆にビタミンＥの血中濃度を低下させることが報告されています。 *19

人による臨床試験では、天然ビタミンＥとしてd-α-トコフェロール、合成ビタミンＥとしてdl-α-トコフェロールが使用されていますが、これらの成分の働きはまだ完全に解明されていませんのでd-γ-トコフェロールについては今後の問題です。

食物では不可能な１日100～800IUのビタミンＥ ( d-α-トコフェロール ) が摂れるなど、ほとんどのビタミンＥ研究で、いい結果が得られているビタミンＥサプリメントですが、一部の研究者によって提案されている食物源に変えてしまうというのは非現実的です。なぜなら食物で摂る場合は、β(ベータ)、γ(ガンマ)など他のトコフェロールを含んでいてそれらの成分が有効かも知れないからです。

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摂取量

1日あたり15mgまたは22IUのビタミンＥ摂取量は低すぎます。成人向けのビタミンＥサプリメントで最も一般的な推薦量は１日あたり400～800IUです。

しかし一部の研究者が提案して行われた１日あたり100～200IUを摂って行われた長期間の臨床試験の結果では期間を長くしても有効な効果は得られていません。また１日あたり400～800IUで有効な結果が得られた臨床試験では、軽度の副作用について調査が行われていません。*22

遅行性顔面麻痺の治療結果では、医者の監督で使用しなければならない大量の１日あたり1,600IUで効果が得られました。*23

ビタミンＥ毒性は非常に珍しいです、そして、補助食品は安全であると広く考えられます。米国科学アカデミーは1,000mgのビタミンＥである大人のために１日の許容できる上部吸気レベルを確立しました。そして、それは1,500IUの天然ビタミンＥまたは1,100IUの合成ビタミンE. に等しいです *24

健康な高齢者による15ヵ月間の二重盲検試験では、１日あたり200IUのビタミンＥサプルメントの摂取で風邪の発病率には影響しなかったが風邪の症状がひどくなりました。*25

高齢者に対するビタミンＥサプリメントの使用は、お医者さんか栄養士の指導を受けた方がいいでしょう。

糖尿病の人に対する１日あたり600IUのビタミンＥサプリメントの使用については血糖値を下げるなど耐糖性向上結果が得られている臨床試験と、逆に太った糖尿病の人たちに行われた他の臨床試験では耐糖性障害が起こったという報告があります。*26
これらの成功例と失敗例がどういう理由によるものかはわかっていません。

心臓病または糖尿病の人たちが参加して平均4.5年間、１日あたり400IUのビタミンＥを使用して行われた二重盲検試験で、偽薬を飲んでいる人たちより心筋梗塞の発症率が増加するという結果が得られました。*27
心筋梗塞による入院者は、ビタミンＥグループで5.8%、偽薬グループ4.2%の結果から、38.1%増となっている。

他のいくつか試験では心臓病に対してビタミンＥの有益な効果が得られた結果から考えると、この研究結果はどう判断したらいいのか難しいところです。それでも心臓病または糖尿病の方は、ビタミンＥをとる前に、お医者さんに相談してください。

しばしば鉄分補給を求められる腎臓透析が必要な患者は、鉄分が酸化作用を持つことから酸化ストレスを受けることになります。細胞膜が傷つくことを予防するためにビタミンＥサプルメントは有効かもしれません。*28

不飽和脂肪分が多い食事による酸化ストレスを防ぐためにビタミンＥとセレンは共同して効果を発揮します。

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他の医薬品との相互作用

特定の他の薬物とビタミンＥは、相互作用するかもしれません。

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参考資料

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*2. Rimm EB, Stampfer MJ, Ascherio A, et al. Vitamin E consumption and the risk of coronary heart disease in men. N Engl J Med 1993;328:1450?6.

*3. Stampfer MJ, Hennekens CH, Manson JE, et al. Vitamin E consumption and the risk of coronary heart disease in women. N Engl J Med 1993;328:1444?9.

*4. Stephens NG, Parsons A, Schofield PM, et al. Randomised controlled trial of vitamin E in patients with coronary disease: Cambridge Heart Antioxidant Study (CHAOS). Lancet 1996;347:781?6.

*5. Boaz M, Smetana S, Weinstein T, et al. Secondary prevention with antioxidants of cardiovascular disease in endstage renal disease (SPACE): randomised placebo-controlled trial. Lancet 2000;356:1213?8.

*6. GISSI-Prevenzione Investigators. Dietary supplementation with n-3 polyunsaturated fatty acids and vitamin E after myocardial infarction: results of the GISSI-Prevenzione trial. Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell’Infarto miocardico. Lancet 1999; 354:447?55.

*7. Collaborative Group of the Primary Prevention Project (PPP). Low-dose aspirin and vitamin E in people at cardiovascular risk: a randomized trial in general practice. Lancet 2001;357:89?95.

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*28. Roob JM, Khoschsorur G, Tiran A, et al. Vitamin E attenuates oxidative stress induced by intravenous iron in patients on hemodialysis. J Am Soc Nephrol 2000;11:539?49.

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